本報(bào)訊 （通訊員 楊 丹）今年以來(lái)，洛南縣紀(jì)委監(jiān)委著力構(gòu)建“查問(wèn)題、抓整改、促治理”閉環(huán)監(jiān)督體系，守好群眾“看病錢”“救命錢”。
　　洛南縣健全“紀(jì)委牽頭、醫(yī)保主抓、多部門聯(lián)動(dòng)”協(xié)同監(jiān)督機(jī)制，細(xì)化制定嚴(yán)打“三假”、規(guī)范基金財(cái)務(wù)管理、推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同平臺(tái)建設(shè)、強(qiáng)化“紀(jì)行刑”銜接與聯(lián)合執(zhí)法等17條整治措施，織密聯(lián)防共治監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。
　　洛南縣紀(jì)委監(jiān)委督促縣醫(yī)保局組織185家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金使用“百日攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)包抓、駐點(diǎn)監(jiān)督、定期調(diào)度、聯(lián)合核查等方式，核驗(yàn)自查整改成效，靶向整治超量開(kāi)藥、重復(fù)收費(fèi)、多計(jì)費(fèi)用等違規(guī)問(wèn)題40個(gè)，排查問(wèn)題線索10件，累計(jì)追回違規(guī)使用基金386.54萬(wàn)元。
　　針對(duì)某私立醫(yī)院大額騙保案件，洛南縣紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)肅查處相關(guān)責(zé)任人履職不力、監(jiān)管缺位等嚴(yán)重違紀(jì)違法問(wèn)題。同時(shí)，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)順藤摸瓜，查清該院向鎮(zhèn)敬老院工作人員輸送利益、誘導(dǎo)五保戶虛假住院騙保的隱形利益鏈，對(duì)6名涉案人員立案審查調(diào)查。截至目前，全縣累計(jì)查處虛報(bào)冒領(lǐng)、騙取套取基金、監(jiān)管失職失責(zé)等問(wèn)題15件15人，給予黨紀(jì)政務(wù)處分13人，移送司法機(jī)關(guān)2人。
　　聚焦案件暴露的短板，縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)出監(jiān)察書(shū)，提出加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、加強(qiáng)外部監(jiān)督等建議意見(jiàn)11條，督促縣醫(yī)保局開(kāi)展2起典型違紀(jì)違法案件以案促改，召開(kāi)全系統(tǒng)警示教育大會(huì)，簽訂《廉潔監(jiān)管承諾書(shū)》，精準(zhǔn)運(yùn)用第一種形態(tài)約談提醒20人次，自查自糾監(jiān)管失守、權(quán)力尋租、政績(jī)觀錯(cuò)位、作風(fēng)漂浮、制度虛設(shè)等突出問(wèn)題。此外，督促縣醫(yī)保局健全醫(yī)保基金聯(lián)合稽查、醫(yī)保零售藥店管理辦法等9項(xiàng)制度，并創(chuàng)新推行“紅黃綠”三色分級(jí)監(jiān)管，累計(jì)約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人83人次，暫停8家機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算支付權(quán)限，解除10家機(jī)構(gòu)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)6家機(jī)構(gòu)12名從業(yè)人員實(shí)施醫(yī)保服務(wù)資格扣分，約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人160人次，通報(bào)違規(guī)機(jī)構(gòu)14家，通過(guò)全方位、深層次、常態(tài)化整治，從源頭筑牢醫(yī)保基金安全防線。