——商洛市中心醫院康復醫學科為生命重塑質量
本報記者 南 璽 朱良娜
“醫生,我老伴患腦梗死,經過康復訓練還能借助拐杖走路嗎?他以前最愛逛公園了。”4月2日,在商洛市中心醫院康復醫學科治療大廳里,患者家屬張某某推著輪椅上的老伴,眼眶泛紅,向康復治療師急切詢問。治療師沒有直接回答,而是扶著老人慢慢站起來,借助平行杠一步步挪動腳步。十幾分鐘后,老人額頭上滲出汗珠,嘴角卻露出久違的笑容。
這一幕,是康復醫學科最平凡、也是最觸動人心的瞬間。日復一日,這里都在用行動回答同一個核心問題:如何幫助患者從“維系生命的”活著,走向“擁有品質的”好好活著。
作為商洛地區康復醫學領域的標桿科室,商洛市中心醫院康復醫學科匯聚了一支專業素養精湛、臨床經驗豐富的醫療人才團隊。科室現有醫護人員39名,其中主任醫師1名、副主任醫師1名、主治醫師3名、住院醫師2名、康復治療師18名、康復護師14名。科主任王紅斌身兼陜西省康復醫學會理事、商洛市康復質量控制中心主任、商洛市醫學會物理醫學與康復學分會主任委員等職務,師從陜西省名中醫賈成文教授,曾于2011年赴中國康復研究中心深造,擅長神經系統疾病、骨與關節疾病、頑固性面癱、急慢性疼痛及疑難雜癥的診治。在他的帶領下,形成了一套中西醫并重、康養結合的特色診療體系。
走進康復醫學科治療大廳,各種現代化設備排列有序、功能齊全。科室先后配備三維動作捕捉系統、步態評估與訓練系統、平衡功能訓練儀、吞咽障礙治療儀、電動起立床、肢體功能訓練器等一系列先進康復診療器械,為精準康復評估與治療提供堅實硬件支撐。這里既有物理治療、作業治療、言語吞咽治療、認知障礙康復訓練等現代康復核心項目,也傳承針灸、中藥、推拿、中藥熏蒸、穴位貼敷、拔罐等傳統中醫康復特色技術,實現現代康復與傳統中醫的優勢互補。服務范圍精準對接全生命周期康復需求,為每一位患者量身定制“一人一策、一人一案”的個體化康復方案,做到精準評估、精準施治。
康復醫學科面對的,往往是病情復雜、功能受損嚴重的患者群體。腦卒中后遺癥、吞咽障礙、言語障礙、脊髓損傷、顱腦外傷、骨折術后功能障礙等病癥,不僅讓他們面臨喪失生活自理能力的困境,更可能導致失去康復的自信心。
2025年初,科室收治一名40歲的脊髓損傷患者,入院時下肢癱瘓,無活動能力,突如其來的變故讓患者陷入重度抑郁,一度抗拒所有康復治療。科室團隊沒有放棄,從最基礎的床上翻身訓練、肢體被動活動開始,耐心引導、循序漸進,每天一點點增加訓練強度,一點點幫患者重建信心。3個月后,患者實現獨立坐起,半年后,成功借助助行器邁出了康復后的第一步。今年3月初,回訪時家屬表示患者現在日常生活中已經可以獨立行走,基本日常生活得到了保障。
康復是一場需要耐心與堅守的持久戰,醫患同心,方能見效。為持續提升診療技術水平,讓商洛百姓在家門口享受省級優質康復醫療服務,科室與西安交通大學第二附屬醫院張巧俊教授團隊建立長期緊密的技術協作關系,搭建“上下聯動、資源共享”的診療平臺。
2025年3月,張巧俊教授及團隊成員——中國康復醫學會物理治療專委會常務委員雷曉輝治療師長輪替來院指導,開展教學查房、疑難病例討論、病情評估、科研指導,雷曉輝治療師長現場演示了腦卒中患者步態矯正技術、脊髓損傷患者生活自理能力訓練技巧,并利用三維動作捕捉系統對患者運動軌跡進行分析,將生物力學理論融入康復實踐。科室始終堅持“請進來、送出去”的人才培養模式,一方面定期邀請省級專家來院帶教、指導手術與治療,另一方面選派骨干醫護人員赴上級醫院進修學習,緊跟康復醫學前沿技術發展步伐,實現科室技術實力持續迭代升級。
康復治療,既是技術的較量,更是人文的關懷。許多患者因疾病突發喪失生活自理能力,心理承受著難以想象的壓力,極易產生焦慮、抑郁、自暴自棄等負面情緒,這也是康復治療中需要攻克的重要難題。“很多時候,患者抗拒訓練,既有身體的疲憊,也有內心的焦慮。”科室治療師長黃攀坦言,“康復治療,要先治心,再治身。”在治療過程中,醫護人員始終把人文關懷放在首位。在治療期間,他們主動與患者聊天談心,分享身邊的康復成功案例,激勵患者,耐心疏導負面情緒,并逐步幫助患者重建康復信心。
康復與疾病并行,評估與康復伴行。
神經康復是科室的核心診療方向之一。數據顯示,我國每年新發腦卒中患者約240萬人,其中70%至80%會留下不同程度的后遺癥,包括偏癱、失語、吞咽困難等。王紅斌常向患者家屬強調:“腦卒中康復‘黃金期’,一般是發病后的前3至6個月時間。在這個階段介入康復治療,對于大腦功能重塑、誘導神經發育效果最好。過了這個時期恢復的速度相對慢一些,但長期的堅持一定有效。有很多發病一年后才來的患者,經過系統康復治療,功能也會得到明顯改善。”他同時提醒,心腦血管疾病二級預防更重要,日常生活中嚴格控制血壓、血糖、血脂指標,戒煙限酒,保持健康作息,定期開展體檢,是降低腦卒中復發風險的關鍵。
骨關節與運動康復,是科室的另一大特色優勢領域。骨折術后、關節置換術后、運動損傷等患者,常因長期臥床制動,引發肌肉萎縮、關節僵硬、深靜脈血栓等并發癥。“不少人陷入‘傷筋動骨一百天,必須臥床靜養’的誤區,這恰恰不利于術后恢復。”科室治療師解釋,“術后早期科學介入康復訓練,能有效預防關節粘連、血栓等并發癥,促進肢體功能恢復,大幅縮短康復周期。”針對骨傷患者,制定階梯式、個體化康復訓練方案,從術后肢體被動活動、肌肉等長收縮訓練,到逐步開展主動訓練、站立平衡訓練,再到行走、日常活動訓練,循序漸進地幫助患者擺脫傷病困擾,重返正常生活。
由于康復治療需要的周期相對較長,患者的依從性一直是科室關注的重點。“康復不能只在醫院做,回家后也要堅持。我們會教給家屬一些簡單的訓練方法,比如給臥床患者翻身、拍背、活動關節,這些都能有效預防并發癥。”王紅斌說,“建議患者出院后每3個月來院復查一次,評估功能恢復情況,及時調整家庭康復方案。”
“康復科醫生就是幫助患者從疾病狀態回歸正常生活的‘總設計師’,讓每一位患者都活得有尊嚴、有品質。”這是王紅斌從醫數十載始終堅守的信條。2005年至2007年,陜西省衛生廳選派他加入中國援蘇丹醫療隊,遠赴異國他鄉,用精湛的康復醫療技術,為非洲患者帶去康復希望,展現了中國醫生的責任與擔當。這段援外經歷,讓他對康復醫學的意義有了更深刻的理解:康復醫學的價值,遠超技術本身,而是讓每一個被病痛困擾的生命,都能重新綻放光彩。回國后,他帶領科室團隊扎根商洛,十幾年如一日堅守臨床一線,用專業與愛心,幫助患者走出病痛陰霾,重拾生活希望。
從引進先進設備到培養專業人才,從完善技術體系到建立隨訪機制,從關注肢體功能到重視心理健康,商洛市中心醫院康復醫學科始終堅持以患者為中心,用專業和愛心守護著每一位患者的“生活尊嚴”。未來,科室將繼續深化與省級醫院的合作,加強學科建設和人才培養,讓更多患者在家門口就能享受到高質量的康復醫療服務,在重拾生活信心的道路上堅定前行。